Анатомия человека
Наиболее значительные изменения и дополнения внесены в главы «Нервная система» и «Внутренние органы». Большинство разделов учебника содержит материал по микроскопическому строению органов, их внутриутробному развитию и изменениям в течение жизни человека. Учебник предназначен для студентов и аспирантов биологических специальностей педагогических университетов и институтов. Может использоваться в качестве учебного пособия студентами факультетов дошкольного воспитания и других немедицинских специальностей, изучающих строение тела и возрастную морфологию человека, а также студентам, обучающимся по специальности «Психология».
Пластика боковых дефектов сосудов. Впервые Matos (1903) для замещения бокового дефекта артериального сосуда в области аневризма-тического свища использовал лоскут аневризматического мешка. Carre (1910) предложил замещать боковые дефекты артериальной стенки венозными заплатками. Хорошие результаты венозной аутопластики были получены Guthrie (1912), К. М. Сапежко (1916), Н. А. Богоразом (1917),
А. П. Крымовым (1942). Венозный аутотрансплантат недостаточно прочен, в связи с чем в месте замещения дефекта сосуда может образоваться аневризматическое расширение. Поэтому рекомендуется укреплять место дефекта после подшивания вены синтетическими материалами, мышцей или фасцией. В. М. Минцу (1913) принадлежит первая попытка пластики бокового дефекта крупной вены (венозного синуса) мышечным лоскутом.
Подшивание мышцы к дефекту артерии или формирование вокруг него мышечной муфты, не покрытой брюшиной или фасцией, может привести к образованию пристеночных тромбов-(Д. И. Егоров, 1950). Удовлетворительные результаты дает закрытие пристеночного дефекта артерии заплатками из апоневроза влагалища прямой мышцы живота (Herrick, 1913; Cousar, Lam, 1952; Kehne, Sensenig, 1956), широкой фасции бедра (Weuhaf, 1918; Wylie et al., 1951, и др.).
О. К. Скобелкин (1960) использовал в качестве пластического материала диафрагмальный лоскут на ножке и дубликатуру сухожильного центра диафрагмы. Автором получены хорошие функциональные и анатомические результаты при пластике диафрагмальными лоскутами боковых дефектов грудной аорты. Э. Ф. Малюгин и В. Г. Акопян (1962) замещали боковые дефекты грудной и брюшной аорты мышечными лоскутами на ножке, выкроенными из поперечной мышцы живота вместе с участками париетальной брюшины и плацентарными оболочками, консервированными в 70 % растворе этилового спирта.
При пластике мышечным лоскутом дефект аорты замещается соединительной тканью, которая со стороны просвета к 40-му дню покрывается эндотелием, с наружной стороны разрастается слой эластических волокон. Сохранившиеся мышечные волокна укрепляют место дефекта. Трансплантат из плацентарных оболочек постепенно замещается новообразованной соединительной тканью, которая и закрывает дефект стенки аорты.
В последнее время получила широкое распространение пластика боковых дефектов артерий и вен синтетическими материалами. Используются плетеные протезы и протезы, покрытые аутовеной.
Пластика циркулярных дефектов сосудов. При циркулярных дефектах артерии длиной более 4 см применяют протезирование сосуда с помощью ауто-, гомо-, гетеро- и аллотрансплантатов (В. Ф. Мезенцев, 1966). Аутопластика сосудов.
