Анатомия человека
Наиболее значительные изменения и дополнения внесены в главы «Нервная система» и «Внутренние органы». Большинство разделов учебника содержит материал по микроскопическому строению органов, их внутриутробному развитию и изменениям в течение жизни человека. Учебник предназначен для студентов и аспирантов биологических специальностей педагогических университетов и институтов. Может использоваться в качестве учебного пособия студентами факультетов дошкольного воспитания и других немедицинских специальностей, изучающих строение тела и возрастную морфологию человека, а также студентам, обучающимся по специальности «Психология».
Наложение сосудистого анастомоза конец в бок: В стенке магистрального сосуда создают дефект овальной формы. Конец сосуда, предназначенного для вшивания в бок магистрального сосуда, косо срезают.
На верхний и нижний углы анастомоза накладывают два длинных П-образных ситуационных шва, несколько выворачивающих стенки сосудов. Используя одну из нитей ситуационного шва, накладывают между П-образными швами обвивной непрерывный или матрацный шов по передней полуокружности. Эту нить связывают с одной из нитей второго ситуационного шва и далее ушивают заднюю полуокружность сосуда.
Carrel (1902) в экспериментах по трансплантации органов предложил при заборе почки иссекать вместе с почечной артерией и веной небольшие прилежащие участки стенки аорты и нижней полой вены. При пересадке почки реципиенту площадки сосудистых стенок с находящимися в их центре устьями почечных сосудов вшивают по типу заплат в магистральные сосуда. Принцип Карреля в настоящее время широко применяется при трансплантации различных органов (Leadbetter, 1959, и др.).
Rhelan (1958) при наложении анастомоза между почечной артерией и аортой рассекает стенку аорты дугообразным разрезом, выкраивая тем самым языкообразный лоскут, основание которого располагается па нижнему или верхнему краю дефекта. Край почечной артерии продольна рассекают на протяжении 3-4 мм. При наложении швов аортальный лоскут, вшитый в продольный расщеп почечной артерии, расширяет соустье, предотвращая тем самым его сужение.
Бесшовное соединение сосудов: Рауг в 1900 г. впервые предложил для соединения сосудов пользоваться магниевыми трубочками. По его методике центральный отрезок сосуда проводят внутрь трубочки, разбортовывают и лигируют на ней, затем его вводят в просвет периферического отрезка сосуда. Периферический отрезок сосуда фиксируют лигатурой. Существуют различные модели пластмассовых или металлических трубочек и канюль для бесшовного соединения сосудов (Lespinase et al., 1910;)
Н. В. Веселкин и А. Е. Карташевский, 1921; Bl akemore, Lord, 1945; Н. П. Синицын, 1948; Е. В. Потемкина, 1962, и др. авторы (1961) путем соответствующей обработки получили фибрин достаточной плотности с периодом рассасывания до 30 недель. Д. А. Донецкий (1956) применил для соединения сосудов стальные тонкостенные кольца, позволяющие накладывать анастомозы конец в конец, конец в бок и бок в бок.
