Гиперинсулинизм
Гиперинсулинизмом или гипогликемической болезнью называют заболевание, которое характеризуется приступами гипогликемии, которые обусловлены абсолютным или же относительным увеличением уровня инсулина.
При этом заболевании наблюдаются опухоли островков Лангерганса, то есть инсулиномы, гиперплазия диффузная бета-клеток поджелудочной железы, ему сопутствуют заболевания ЦНС, печени, возможны внепанк-реатические опухоли, которые секретируют инсулиноподобные вещества, также опухоли, имеющие чаще соединительно-тканное происхождение, которые усиленно поглощают глюкозу, может быть связано с недостаточной продукцией контринсулярных гормонов. Возникновение гипогликемии ведет к нарушениям функционального состояния ЦНС, повышается активность симпатико-адреналовой системы.
Заболевание возникает в возрасте 26 - 55 лет, чаще болеют женщины. Чаще приступы гипогликемии появляются утром натощак, при функциональном гиперинсулинизме возможно после приема углеводов. Провоцирующими моментами могут стать физическая нагрузка, психические переживания.
Для женщин приступы характерны в предменструальном периоде. Начало приступа выражается в чувстве голода, потливости, слабости, дрожании конечностей, тахикардии, чувстве страха, бледности, диплопии, парестезии, психическим возбуждении, возможны немотивированные поступки, дезориентация, дизартрия. По мере развития приступа наступают потеря сознания, тонические и клинические и судороги, похожие на эпилептический приступ, далее кома с гипотермией и гипорефлексией. Возможна внезапная потеря сознания.
Инсулиномы и опухолей других органов лечатся хирургическим вмешательством. В случае функционального гиперинсулинизма назначается дробное питание, при котором ограничен прием углеводов, назначают кортикостероиды, например преднизолон по 5-15 мг/сут.
Справочник болезней »