Анатомия человека
Наиболее значительные изменения и дополнения внесены в главы «Нервная система» и «Внутренние органы». Большинство разделов учебника содержит материал по микроскопическому строению органов, их внутриутробному развитию и изменениям в течение жизни человека. Учебник предназначен для студентов и аспирантов биологических специальностей педагогических университетов и институтов. Может использоваться в качестве учебного пособия студентами факультетов дошкольного воспитания и других немедицинских специальностей, изучающих строение тела и возрастную морфологию человека, а также студентам, обучающимся по специальности «Психология».
Бесшовное соединение сосудов: Рауг в 1900 г. впервые предложил для соединения сосудов пользоваться магниевыми трубочками. По его методике центральный отрезок сосуда проводят внутрь трубочки, разбортовывают и лигируют на ней, затем его вводят в просвет периферического отрезка сосуда. Периферический отрезок сосуда фиксируют лигатурой.
Существуют различные модели пластмассовых или металлических трубочек и канюль для бесшовного соединения сосудов (Lespinase et al., 1910; Н. В. Веселкин и А. Е. Карташевский, 1921; Bl akemore, Lord, 1945; Н. П. Синицын, 1948; Е. В. Потемкина, 1962, и др. авторы (1961) путем соответствующей обработки получили фибрин достаточной плотности с периодом рассасывания до 30 недель. Д. А. Донецкий (1956) применил для соединения сосудов стальные тонкостенные кольца, позволяющие накладывать анастомозы конец в конец, конец в бок и бок в бок.
По периферии кольца расположены четыре шипа, загнутые в противоположную от ободка сторону. При наложении шва кольцо Донецкого соответствующего диаметра надевают на центральный отрезок сосуда, края которого разбортовывают и фиксируют на шипах. Периферический отрезок сосуда натягивают на разбортованный центральный и подобным же образом фиксируют на шипах. При необходимости шипы загибают и придавливают их к стенке кольца.
При сшивании сосудов большого диаметра между шипами в некоторых случаях необходимо накладывать дополнительные швы. Э. Ф. Малюгин (1965) для бесшовного соединения венозных сосудов предложил пользоваться двумя кольцами, входящими одно в другое. Наружное кольцо конически расширено, внутреннее кольцо конически сужено. Каждое кольцо представляет собой тонкий металлический обруч, высота которого различна в зависимости от диаметра. При диаметре кольца 10 мм высота его равна 1,3 мм.
По краю обруча расположены четыре шипа, концы которых отогнуты в противоположную от ободка сторону. Кольца изготовляются из нержавеющей стали или тантала. С помощью таких колец можно соединять сосуды конец в конец и конец в бок. При наложении анастомоза между почечной веной и нижней полой веной стенку нижней полой вены рассекают крестообразно или продольно.
На дефект полой вены накладывают наружное кольцо. Края вены разбортовывают на кольце и фиксируют на шипах. Свободный конец почечной вены проводят через внутреннее кольцо и края ее также разбортовывают и укрепляют на шипах. Кольца с разбортовыванными па них сосудами вставляют одно в другое и фиксируют за противостоящие шипы шелковыми лигатурами. При наложении лигатур не следует их сильно затягивать.
